SPIRONOLAKTON
Indikasi :
Edema yang berhubungan dengan ekskresi aldosteron berlebihan,
hipertensi, gagal jantung kongestif, hiperaldosteronism primer, hipokalemia,
penanganan hipersutism, sirosis hati yang diikuti dengan edema atau asites
Dosis :
- Untuk menghilangkan penundaan munculnya efek, dapat diberikan 2-3 kali dosis harian lazim pada terapi hari pertama. Pemberian Oral :
- Anak-anak 1-17 tahun : diuretik, hipertensi : dosis awal : 1 mg/kg/hari dalam dosis terbagi setiap 12-24 jam, dosis maksimum : 3.3 mg/kg/hari. Hiperaldosteronism primer : 125-375 mg/m2/hari dalam dosis terbagi
- Dewasa :
- Edema, hipokalemia : 25-200 mg/hari dalam 1-2 dosis terbagi
- Hipertensi : 25-50 mg/hari dalam 1-2 dosis terbagi
- Aldosteronism primer : 100-400 mg/hari dalam 1-2 dosis terbagi
- Jerawat (pada wanita) : 25-2200 mg sekali sehari
- Hirsutism : 50-200 mg/hari dalam 1-2 dosis terbagi
- Gagal jantung kongestif parah (dengan inhibitor ACE dan diuretik loop + digoksin) : 12.5-25 mg/hari, dosis harian maksimum : 50 mg (dosis lebih tinggi umum digunakan)
- Jika kalium > 5.4 mEq/L, dosis diturunkan
- Pasien lanjut usia : dosis awal : 25-50 mg/hari dalam 1-2 dosis terbagi, ditingkatkan menjadi 25-50 mg setiap 5 hari, sesuai kebutuhan
- Interval dosis untuk kerusakan ginjal : Clcr 10-50 mL/menit : pemberian hanya setiap 12-24 jam
- Clcr<10 mL/menit : hindari penggunaan spironolakton.
Farmakokinetik : Preparat ini biasanya dipakai bersama diuretik lain untuk
mengurangi ekskresi kalium disamping memperbesar diuresis. Durasi kerja : 2-3
hari, Ikatan protein : 91-98%. Metabolisme : melalui hati untuk membentuk
banyak metabolit termasuk canrenone (metabolit aktif). T½ eliminasi : 78-84
menit. Waktu untuk mencapai puncak dalam serum :1-3 ham (utamanya dalam bentuk
metabolit aktif). Ekskresi : melalui urin dan feses
Kontra indikasi :
Hipersensitif terhadap spironolakton atau komponen lain dalam sediaan, anure,
insufisiensi ginjal akut, gangguan fungsi ekskresi ginjal yang signifikan,
hiperkalemia, kehamilan (hipertensi yang diinduksi kehamilan)
Efek Samping : Edema, gangguan SSP seperti mengantuk,
lethargi, sakit kepala, kebingungan, demam, ataksia, makulopopular, erupsi
eritematosus, urtikaria, hiesutism, eosinofilia, ginekomastia, sakit payudara,
hiperkalemia serius, hiponatremia, dehidrasi, metabolik asidosis, impotensi,
haid tidak teratur, amenorea, pendarahan setelah postmenopouse, anoreksia,
mual, muntah, kram perut, diare, pendarahan lambung, ulserasi, gastritis,
muntah, agranulositosis, toksisitas hepatoselular peningkatan konsentrasi BUN.
Peringatan : Hindari penggunaan suplemen, garam
mengandung kalium, makanan yang mengandung kalium, atau obat-obat lain yang
mengandung kalium. Monitor keseimbangan cairan dan elektrolit. Ginecomastia
berhubungan dengan dosis dan durasi terapi. Terapi dengan diuretik harus
disertai perhatian untuk pasien yang mengalami disfungsi hati parah, perubahan
elektrolit dan cairan dapat memperparah ensefalopati. Hentikan penggunaan obat
sebelum katerisasi vena adrenal. Saat evaluasi terhadap pasien gagal jantung
yang menggunakan terapi spironolakton, kadar kreatinin harus < 2.5 mg/dL
pada pria atau < 2 mg/mL pada wanita dan kalium < 5 mEq/L.
Sumbernya dari mana ya kak? Bisa di lampirkan ga?
ReplyDelete