DULOXETINE HCL

DULOXETINE HCL

Indikasi	:	·         Major Depressive Disorder ·         Diabetic Peripheral Neuropathic Pain ·         Generalized Anxiety Disorder ·         Fibromyalgia ·         Chronic Musculoskeletal Pain
Dosis untuk dewasa	:	Major Depressive Disorder ·         Dosis awal: 40-60 mg/hari secara oral sebagai dosis tunggal atau dua dosis terbagi ·         Dosis maintenance: 60 mg/ hari secara oral sebagai dosis tunggal dua dosis terbagi ·         Dosis maksimum 120 mg/ hari secara oral Diabetic Peripheral Neuropathic Pain ·         Dosis awal: 60 mg/ hari secara oral sebagai dosis tunggal atau dua dosis terbagi ·         Dosis maintenance: 60 mg/ hari secara oral ·         Dosis maksimum: 60 mg/hari secara oral Generalized Anxiety Disorder ·         Dosis awal: 60 mg/ hari secara oral sebagai dosis tunggal atau dua dosis terbagi ·         Dosis maintenance: 60 mg/ hari secara oral ·         Dosis maksimum 120 mg/ hari secara oral Fibromyalgia ·         Dosis awal: 30 mg/ hari secara oral selama 1 minggu ·         Dosis maintenance: 60 mg/ hari secara oral ·         Dosis maksimum 60 mg/ hari secara oral Chronic Musculoskeletal Pain ·         Dosis awal: 30 mg/ hari secara oral selama 1 minggu ·         Dosis maintenance: 60 mg/ hari secara oral ·         Dosis maksimum 60 mg/ hari secara oral

Mekanisme kerja	:	Mekanisme kerja yang pasti belum diketahui namun diperkirakan duloxetin dapat menghambat reuptake serotonin dan norepinefrin, sedikit menghambat reuptake dopamin dan memiliki aktivitas yang tidak signifikan pada reseptor H-1 dan α-2
Farmako-kinetik	:	Absorpsi ·         Absorpsi baik ·         Absorpsi menurun dengan adanya makanan Distribusi ·         Volume distribusinya 3,4 L/ kg BB (secara iv) ·         90 % berikatan dengan  protein plasma Eliminasi ·         Metabolisme terjadi di hati dengan bantuan CYP2D6 DAN CYP1A2 ·         Metabolitnya dalah: 4-hydroxy duloxetine glucuronide dan 5-hydroxy, 6-methoxy duloxetine sulfate ·         T½: 12 jam ·         Eksresi melalui urin: 70% (sebagai metabolitnya dan 1% dalam bentuk tidak berubah) ·         Eksresi melalui feses 20 %
Efek samping	:	Efek samping yang terjadi pada lebih dari 10% pasien adalah: ·           Mual (23-25%) ·           Mulut kering (13-15%) ·           Sakit kepala (13-14%)
Kontra-indikasi	:	Pasien dengan Glaukoma narrow angle