ASAM FOLAT

ASAM FOLAT

Indikasi :anemia megaloblastik yang disebabkan defisiensi asam folat.

Mekanisme Kerja :Folat eksogen dibutuhkan untuk sintesis nucleoprotein dan pemeliharaan eritropoiesis normal.Asam folat menstimulasi produksi sel darah merah, sel darah putih, dan platelet pada anemia megaloblastik.

Farmakokinetik :Asam folat yang berasal dari makanan harus mengalami hidrolisa, reduksi, dan metilasi pada saluran pencernaan sebelum diabsorpsi.Perubahan asam folat menjadi bentuk aktifnya, tetrahidrofoat, memerlukan vitamin B₁₂. Asam folat terdapat dalam plasma sekitar 15-30 menit setelah pemberian secara oral, kadar puncak biasanya dicapai dalam 1 jam. Setelah pemberian secara i.v, asam folat secara cepat dibersihkan dari plasma.Sebagian besar produk metabolitnya muncul diurin setelah 6 jam, ekskresi lengkap dicapai dalam 24 jam.

Kontra Indikasi :Pengobatan anemia pernisiosa dan anemia megaloblastik lainnya dimana vitamin B₁₂ tidak cukup (tidak efektif).

Peringatan :Jangan diberikan secara tungga untuk anemia pernisiosa Addison dan penyakit defisiensi vitamin B₁₂ lainnya karena dapat menimbulkan degenerasi majemuk dari medulla spinallis.Jangan digunakan untuk penyakit ganas kecuali anemia megaloblastik karena defisiensi asam folat merupakan komplikasi penting.

Efek Samping :Asam folat relatif tidak toksik terhadap manusia.Efek samping yang umum terjadi adalah perubahan pola tidur, sulit berkonsentrasi, iritabilitas, aktivitas berlebih, depresi mental, anoreksia, mual-mual, distensi abdominal, dan flatulensi.

Interaksi

      Asam aminoslaisilat : penurunan kadar folat serum dapat terjadi selama penggunaan konkuren.

      Kontrasepsi oral : dapat mempengaruhi metabolisme folat dan menyebabkan kekurangan folat, tetapi efeknya ringan dan tidak menyebabkan anemia atau perubahan megaloblastik.

      Dehidrofolate reduktase inhibitor : defisiensi dehidrofolate reduktase yang disebabkan pemberian antagonis asam folat dapat mempengaruhi penggunaan asam folat.

      Sulfasalzin : terjadi tanda-tanda defisiensi folat.

      Fenitoin : menurunkan kadar asam folat serum.