LEUKOVORIN

LEUKOVORIN (medscape)

1.        Indikasi

1.      Overdosis methotrexate

2.      Penyelamatan pada methotrexate dosis tinggi

3.      Penyelamatan pada methotrexate dosis tinggi

4.      Lanjutan kolorektal carcinoma (dengan 5FU)

5.      Keracunan metanol

6.      Toksisitas trimethoprim.

2.        Mekanisme Aksi

• Bekerja sebagai analog asam folat dalam menghambat methotrexate.
• Berfungsi sebagai sumber tetrahidrofolat (THF) yang dapat menghilangkan asam format yang dihasilkan dari toksisitas metanol.

3.        Dosis, cara pemberian dan lama pemberian

Overdosis methotrexate (dewasa dan anak)

·         Dosis leucovorin sama dengan dosis methotrexate yang diberikan secara overdosis.berikan interval 1 jam.

·         Pemberian awal secara iv, kemudian dilanjutkan im setiap 6 jam. Sampai tingkat methotrexate <0,05 μmolar dan gagal ginjal telah diselesaikan

Penyelamatan pada methotrexate dosis tinggi (dewasa dan anak)

·         10 mg / m²/ 6 jam (iv) mulai 24 jam setelah pemberian methotrexate

·         Dosis kedua dapat diberikan secara peroral.

Pemberian bersama trimetreksat (Dihentikan) (dewasa)

·         20 mg/ m²/ 6 jam (po/iv) (untuk PO, bulat dosis hingga kenaikan 25 mg berikutnya)

·         Penyesuaian dosis untuk trimetreksat & leucovorin mungkin diperlukan jika terjadi toksisitas hematologi

Lanjutan kolorektal carcinoma (dengan 5FU) (dewasa)

·         Direkomendasikan 20 mg/ m² IV diikuti oleh 425 mg / m² fluorouracil

·         Penyesuain dosis dan interval pemberian berdasarkan toksisitas hematologi

Keracunan metanol (dewasa)

·         1 mg/ kg (50-70 mg) setiap 4-6 jam (iv)

Toksisitas trimethoprim (dewasa dan anak)

·         10 m / m²/ 6 jam (po).

4.    Farmakologi

·         Distribusi: keseluruh jaringan tubuh terutama di hati

·         Metabolitnya THF

·         Eksresi sebagian besar melalaui urin dan lainnya melalui feses.

5.    Efek Samping

1.      Diare

2.      Mual

3.      Muntah

4.      Stomatis

5.      Trombositosis

6.      Reaksi anafilaktik

7.      Urtikaria.

                                                                                      

6.    Kontraindikasi

·         Defisiensi vitamin B12

·         Anemia permisiosa