LUKA BAKAR

Luka Bakar

§  Kriteria Diagnosis

·         Luka yang disebabkan oleh terbakar api, tersiram air panas, gas panas, listrik, bahan kimia.

§  Diagnosis Banding:   -

§  Pemeriksaan Penunjang

·         Laboratorium :

-          Darah Rutin (Hb, lekosit, CT, BT, Trombosit)

-          Kimia Darah (Gula darah, Faal Hepar, Faal Ginjal, Albumin, Globulin, Analisa Gas darah, Elektrolit

·         EKG (terutama untuk luka bakar listrik)

·         Ro Foto (bila ditemukan deformitas pada organ yang dikenai)

·         Ro Foto Thoraks untuk usia > 40 th terutama bila ada indikasi operasi emergensi atau luka bakar pada muka/wajah

§  Konsultasi

·         Penyakit Dalam bila usia > 40 tahun

·         Kardiologist

·         Psikologist

§  Tata Laksana

• Di IGD:

            Primary survey:

-          Airway: Bebaskan jalan nafas bila perlu pasang Guidel/Endotracheal Tube untuk pasien tidak sadar.

-          Breathing : Nilai pernafasan, apakah adekuat, bila perlu beri Oksigen dan atau nafas buatan.

-          Circulation : Periksa Tekanan Darah dan Denyut Nadi, bila ditemukan tanda-tanda Syok dilakukan resusitasi cairan dengan memperhitungkan luas luka bakar, berat badan pasien, dan waktu kejadian sampai pasien datang

-          Disability : Nilai Kesadaran Pasien

-          Eksposure : Cari dan temukan kelainan penyerta lainnya

                       

Secondary Survey:

-              Nilai Ulang penilaian pada primary survey bila masih ditemukan kelainan diberikan koreksi lanjutan sampai vital sign stabil.

-              Defenitif : Lakukan perawatan luka: Debridemant, Dilusi, Antiseptik, Escharectomy bila perlu tindakan dilakukan dikamar operasi

• Di Bangsal:

-          Terapi cairan dan Nutrisi

-          Dilakukan perawatan luka dengan memperhatikan sterilitas

-          Mandi Lysol pada hari ke 5, dilanjutkan pada hari-hari berikutnya

-          Nekrotomi dan perawatan luka lebih lanjut.

-          Lakukan fisioterapi sedini mungkin untuk mencegah komplikasi

• Di OK

-          Bila perlu dilakukan operasi dalam anestesi untuk nekrotomi, escharectomy, atau skin Graft.

§  Penyulit

• Shock
• Infeksi
• Kelainan Jantung
• Sepsis
• Malnutrisi
• Kontraktur

                 

§  Informed Consent

·         Diperlukan penjelasan yang dapat dimengerti oleh pasien/keluarga pasien tentang penyakit, tindakan yang dilakukan, komplikasi yang akan terjadi dan tindakan yang dilakukan untuk mencegah dan mengobati komplikasi