ABDOMEN AKUT

ABDOMEN  AKUT

BATASAN

Keadaan yang menunjukkan kegawatan pada abdomen yang ditandai dengan adanya sakit perut mendadak

KLASIFIKASI

Bedah Non Bedah

ETIOLOGI

Obstruksi mekanik

Obstruksi intralumen   :   Benda asing,fecolith, batu empedu, parasit. ileus

     mekonium, tumor, fecaloma

 Obstruksi ekstralumen:   Hernia, intususepsi, volvulus, duplikasi. tumor,

      kista mesenterik, stenosi; nilorus

Infeksi dan penyakit inflamasi Penyakit saluran cerna

Apendisitis, penyakit Crohn, kolitis ulseratit. vaskulitis. Ulkus peptikum, divertikuli Meckell, gastroenteritis akut, enteroKolitispseudomembran
Ileus paralitik            1

Sepsis, peritonitis, pankreatitis, kolesistitis, batu ginjal dan empedu limfadenitis

Trauma

Kecelakaan,   Battered child syndrome

Lain-lain                                                                                    

Keracunan, familial mediterranean fever, forfiria. asidosis. diabetes,torsio testis/pedicle ovarium           

Menurut kelompok usia dan frekuensi kejadiannya:      

Masa neonatal

Kelainan bawaan yang menimbulkan obstruksi saluran cerna  Perforasi, peritonitis, EKN, trauma abdomen Bayi/anak < 2 th

Obstruksi saluran makan

Intususepsi

Volvulus dan malrotasi

Hernia inguinalis dengan inkarserasi dan Strangulasi Infeksi

Apendisitis, kolesistitis                                    

Trauma abdomen

Ruptura, perdarahan, perforasi

Anak > 2 tahun

Obstruksi : askariasis, volvulus dan malrotasi

Infeksi     : apendisitis, pankreatitis

Trauma abdomen : rupture, perdarahan

Perforasi : tifus abdominalis, obstruksi dan trauma

KRITERIA DIAGNOSIS

Anamnesis

Nyeri perut mendadak Pemeriksaan fisis

Ketegangan dinding perut

Peristaltik bertambah/(-)

Colok dubur: Lokalisasi rasa nyeri, darah

Laboratorium    

Urin, feses, darah rutin

Kadar elektrolit, pH, analisis gas, amilase, ureuni, kreatinin darah radiologi

Foto polos: Posisi tegak, terlentang, dan miring

Foto kontras per enema atas indikasi tertentu, misalnya pada obstruksi mekanik

USG:   Atas indikasi tertentv, misalnya pada trauma abdomen (perdarahan), pankreatitis akut, obstruksi

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Laboratorium

Urin, tinja, dan darah
Radiologi      

Foto polos dan kontras 

USG                                  

KONSULTASI                               

     Bagian Bedah                       

PENATALAKSANAAN

Terapi Non-Farmakologi

1.      Non Bedah                

a.       Puasa dan pemberian cgiran rumat, i.v.

b.      Resusitasi cairan bila ac_a tanda syok atau dehidrasi

c.       Pemberian O bila ada tanda gangguan pernafasan

d.      Dekompresi dengan peniasangan pipa lambung dan pipa dubur bila ada

e.       tanda peninggian tekanrin dalam usus dan muntah

f.       Pemberian antibiotik atas indikasi
2. Bedah         

a.       Kolonostomi                 :         Pada atresia ani letak tinggi

b.      Anoplasti                      :          Pada atresia ani letak rendah

c.       Laparotomi eksplorasi :           Pada peritonitis