bronkitis akut

 BRONKITIS AKUT

 No. ICD-10 : J 20

I	Batasan	Adalah proses radang akut pada saluran nafas bawah. Tidak dijumpai kelainan radiologi. Penyebab tersering adalah virus. Bila berlangsung lebih dari 5 – 7 hari dan terjadi perubahan warna sputum perlu dipikirkan infeksi bakteri.
II	Patofisiologi
III	Gejala Klinis	·           Demam ·           Batuk-batuk (dari batuk kering sampai berdahak) ·           Kadang-kadang disertai sesak nafas ·           Kadang-kadang nyeri dada
IV	Pemeriksaan dan Diagnosis	Pemeriksaan penunjang 4.1. Umum ·           Foto toraks PA dan Lateral ·           Laboraturium darah rutin o      Hitung leukosit mungkin meningkat o      Hitung jenis, terdapat dominasi sel leukosit PMN ·           Pemeriksaan bakteriologi sputum atas indikasi 4.2. Khusus Sesuai komplikasi
V	Diagnosis Banding	·           Infeksi saluran nafas bagian atas ·           Bronkopneumonia ·           TB paru
VI	Penyulit / Komplikasi 6.1. Karena penyakit 6.2. Karena tindakan	·           Pneumonia ·           Abses paru ·           Empiema ·           Septikemis -
VII	Penatalaksnaan 7.1    Non-Farmasi 7.2    Farmasi 7.3    Terapi khusus	·         Istirahat ·         O2 ·         Hidrasi (terapi cairan) 1.             Mukolitik / Ekspektoran : o      Ambroksol 3 x1 tablet, p.o atau sirup 3 x cth1 o      Bromheksin 3 x 1 tablet , p.o atau sirup 3 x cth 1 atau injeksi 3 x 1 ampul o      N-asetilsistein 3 x 1 kapsul, p.o atau 3 x 1 sache 2.         Antitusif bila perlu 3.         Antibiotika ·               Awal terapi bersifat empirik o   Oral : Ko-amoksiklav, 3 x  625 mg Ciprofloksasin, 2 x 500 mg Levofloksasin, 1 x 500 mg Azitromisin, 1 x 500 mg hari I, dilanjutkan                    1 x 250 mg hari berikutnya Eritromisin, 4 x 500 mg Metronidazol, 3 x 500 mg o   Injeksi : Ko-amoksiklav, 3 x  625 mg IV Ciprofloksasin, 2 x 200 – 400 mg IV Levofloksasin, 1 x 500 mg IV Ceftriakson, 2 x 1 gr IV Amoksisilin, 3 x 500 mg IV Metronidazol, 3 x 500 mg IV ·               Setelah keluar hasil kultur, antibiotika diberikan sesuai kultur 4.         Terapi inhalasi bila perlu 1.         Sesuai komplikasi
VIII	Catatan Tambahan
IX	Daftar Pustaka	1.         Perhimpunan Dokter Paru Indonesia Cabang Jakarta. Standard Pelayanan Medik Paru. Jakarta: PDPI Cabang Jakarta: 1998 2.         Vanderschueren R. Pneumotoraks. In: Albert RK, Spiro SG, Jett JR ed. Clinical Respiratory Medicine. 2and ed. Pennsylvania: Mosby, Inc; 2004. p.719 – 722