CEREBRAL PALSI

PALSI SEREBRAL

(CEREBRAL PALSY/CP)

BATASAN

Kelainan dalam otak yang kekal dan non-progresif  yang mengakibatkan gangguan motorik pada masa bayi dengan gejala khas berupa perubahan tonus otot. Kelainan otak tersebut terjadi sebelum SSP mencapai kematangan.

KLASIFIKASI

ª      Tipe spastik

• Hemiparesis
• Diplegia
• Kuadriparesis

ª      Diskinetik

• Atetoid
• Distoni
• Korea
• Balismus
• Tremor

ª      Rigid

ª      Ataksik

ª      Campuran

ETIOLOGI

ª      Organogenetik (10 minggu pertama kehamilan).

• Faktor genetik/kromosom
• Faktor lingkungan (radiasi, infeksi)

ª      Masa perinatal

• Asfiksia
• Prematuritas
• BBLR
• Trauma persalinan
• Kelainan biokimia (hipoglikemia)

ª      Masa postnatal

• Infeksi SSP
• Ensefalopatti billirubin
• Trauma, dll

KRITERIA DIAGNOSIS

ª      Riwayat kehamilan, persalinan, dan pasca persalinan

ª      Gangguan perkembangan

ª      Gangguan neurologik (dibedakan berdasarkan usia)

·         <1 th : terutama perubahan refleks postural

·         1-3 th : tonus dan perubahan refleks

ª      Kelainan yang mencurigakan kearah CP

·         Perubahan tonus (hipertoni/hipotoni)

·         Refleks primitif

DIAGNOSIS BANDING

Kelainan SSP progresif

PENATALAKSANAAN

ª      Multidisipliner

ª      Medikamentosa

·         Kejang : lihat bab kejang

·         Gerakan abnormal : haloperidol dosis : 0,05-0,1 mg/kgbb/hr

·         Mengurangi spastisitas : baklofen, benzodiazepin, toksin botulinum

ª      Dukungan terhadap keluarga

·         Pendidikan

·         Social and emotional adjustment

PROGNOSIS

ª      Spastik : kontraktur

ª      Kejang sering memperburuk keadaan

ª      Dengan IQ yang baik diharapkan terjadi adjustment yang baik

RUJUKAN

Nelson KB. Swaiman KF. Pediatric neurology and practice. St Louis: CV Mosby Co; 1999.