HIPONATREMIA

HIPONATREMIA

BATASAN

Keadaan Kadar Na  darah < 130mEq/L

KRITERIA DIAGNOSA

Anamnesis

Apabila kadar Na darah < 120 mEq/L, akan terjaii edema serebral dengan

segala akibatnya seperti:

Apati, anoreksia, nausea, muntah, agitasi, sakit keoala, gangguan kesadaran

kejang, dan koma

Manifestasi klinis sangat bervariasi Pemeriksaan fisis

Tonus otot umumnya normal, kadang-kadang ;erjadi kejang otot lurils

kelemahan otot, dan ginjal akan mengeksresikan urin yang lebih encer (dilus:

PENYULIT

Akibat edema serebri akut  → koma dan kematian 50%

Sekuele: Tergantung dari beratnya hiponatremia

PENATALAKSANAAN

Terapi  Farmakologi

1.      Tergantung dari lama/beratnya hiponatremia serta penyakit yang mendasarinya (underlying disease]

2.      Pada umumnya bila terdapat gejala pada SSP atau kadar Na < 120

3.      mEq/L  →  larutan NaCl hipertonis, misalnya: NaCL 3% (513 mEq/L), NaCL 5% (855 mEq/L)

4.              Untuk rnencapai kadar Na yang aman (125 mEq/L;. maka Na yang dibutuhkan menurut rumus sbb :

MEq Na = 125 – Na darah x 0,6 x BB (kg)

5.      Larutan diberikan dalam 4 jam →  selanjutnya cairan yang diberikan sesuai dengan keadaan hiponatremia

a.       Hipovolemik : Larutan isotonik sesuai kebutuhan

b.      Euvolemik     : Umumnya perlu pembatasan cairan

c.       Hipervolemik:  Perlu restriksi cairan dan garam

PROGNOSIS

Bila disertai gejala SSP → angka kematian ± 50%