perdarahan neonatus

PENYAKIT PERDARAHAN PADA NEONATUS

(HEMORRHAGIC DISEASE OF THE NEWBORN / HDN)

BATASAN

Perdarahan pada neonati yang disebabkan defisiensi vit. K atau faktor II, VII, IX dan X.

KLASIFIKASI

1. HDN klasik
2. HDN dini        :  terjadi < 24 jam
3. HDN lanjut     :  terjadi 1-12 bl

 

ETIOLOGI

1.      HDN klasik (biasanya terjadi pada umur 1-7 hari)

¨      Defisiensi vit. K

¨Imaturitas hepar  →  sintesis faktor koagulasi ↓

2.      HDN dini

¨      Pemakaian obat (fenitoin, fenobarbital, INH, rifampisin) oleh ibu yang mengganggu oksidasi vit. K neonatus.

3.      HDN lanjut

¨Gangguan absorbsi vit. K pada kistik fibrosis, atresia biliaris, defisiensi α-1 anti tripsin, hepatitis dan lain-lain.

 

KRITERIA DIAGNOSIS

1.      Anamnesis

¨      Tidak diberikan vit. Ksetelah lahir

¨      Ibu minum obat (fenitoin, fenobarbital, salisilat, warfarin)

¨      Bayi mendapat antibiotik jangka lama.

2.      Fisis

Perdarahan tali pusat, perdarahan saluran cerna dll yang pada awalnya bayi tampak sehat

3.      Laboratorium

¨Hb dapat ↓

¨Hb dapat ↑

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Darah : Hb, PT dan PTT

PENATALAKSANAAN

Terapi Farmakologi

·         Vit. K 1 mg i.m.

·         Jika perdarahan berlanjut :Fresh frozen plasma 10 ml/kgBB

PENCEGAHAN

1.      Pada ibu yang mendapat pengobatan anti epilepsi → Vitamin K. 10 mg/hr p.o selama 2 minggu sebelum melahirkan.

2.      Pada neonati yang baru lahir diberikan vit. K 1 mg p.o atau i.m.

  PROGNOSIS

Baik.