takipnea

TAKIPNEA SEMENTARA PADA NEONATUS

TRANSIENT TACHYPNEA OF THE NEWBORN (TTN)

 

BATASAN

Disebut juga wet lung dan sindroma gawat pernafasan (SGP) tipe II, terutama terjadi pada bayi cukup bulan, dan biasanya ringan serta dapat sembuh sendiri.

PATOFISIOLOGI

1.      Clearance cairan paru janin terlambat oleh karena gangguan fungsi saluran limfe paru dan tekanan vena sentral ↑.

2.      Imaturitas paru (ditandai dengan tidak adanya fosfatidil gliserol paru)

3.      Defisiensi surfaktan ringan.

FAKTOR RISIKO

1.      Lahir seksio seksaria

2.      Laki-laki

3.      Penjepitan tali pusat terlambat

4.      Penggunaan obat sedasi berlebihan

5.      Ibu DM

KRITERIA DIAGNOSIS

1.      Anamnesis

a.       Bayi cukup bulan

b.      Riwayat dengan faktor risiko diatas

2.      Klinis

a.       Takipnea (> 60 x/mnt)

b.      Dapat juga disertai dengan gangguan nafas.

3.      Laboratorium

Analisis gas → hipoksemia ringan-sedang dengan asidosis respitorik yang menghilang dalam 8-24 jam.

4.      Foto toraks

a.       Hipererasi disertai kardiomegali ringan.

b.      Pembuluh darah paru menyerupai gambaran  sunburst yang dimulai dari hilus.

c.       Fisure interlober tampak melebar dan dapat disertai efusi pleura.

d.      Kadang-kadang disetai dengan gambaran perselubungan yang kasar akibat ederma alveolar.

e.       Gambaran radiologik tersebut menghilang dalam 2-3 hari.

DIAGNOSIS BANDING

1.      Pneumonia bakteri

2.      Sindroma aspirasi mekonium

3.      Penyakit membran hialin (PMH)

4.      Edema paru.

PEMERIKSAAN PENUNJANG

1.      Laboratorium

a.       Analisis gas

2.      Foto toraks

PENATALAKSANAAN

1.      Sembuh sendiri, biasanya dalam 48-72 jam

2.      Retriksi cairan : 60 ml/kgBB/hari.

3.      Jika memerlukan O₂ biasanya 30-50%.

PROGNOSIS

            Baik.