NECROTICAN ENTERO COLITIS

 NEC (Necrotican Entero Colitis )

§  Kriteria Diagnosis

·         Sering terjadi pada bayi prematur dengan umur kehamilan 31 minggu dan berat badan 1500 gr

·         Terjadinya perdarahan yang masif dari gastrointestinal disertai dengan kembung

·         Terabanya indurasi pada abdomen disertai dengan tanda-tanda peritonitis serta eritema pada dinding abdomen

§  Diagnosis Banding

·         Volvulus

·         Hirschsprung’s disease

·         Sepsis dengan ileus paralitik

§  Pemeriksaan Penunjang

·         Laboratorium rutin

·         Elektrolit dan analisa gas darah

·         Pemeriksaan roentgen photo polos abdomen memberikan gambaran pneumatosis intestinal dengan gelembung udara subserosal

·         USG

§  Konsultasi

• Bagian anak

§  Tatalaksana

·         Rehydrasi cairan dan elektrolit, dengan pertimbangan cairan yang diberikan harus bebas laktosa

·         Dekompresi

·         Antibiotik sistemik diberikan 10-14 hari setelah pneumatosis hilang

·         Laparatomi dilakukan jika ditemukan eritema pada dinding abdomen, masa abdomen yang terfiksir, serta ditemukannya pelebaran dari usus pada pemeriksaan rdiolgis serial

§  Patologi Anatomi

·         Pada pemeriksaan mikroskopik ditemukan adanya gelembung udara antara mukosa dan serosa yang mengindikasikan terjadinya necrosis pada muskularis.

§  Daftar Pustaka :

·         John G. Rafflensperger,MD. Swenson’s Pediatric Surgery. Fifth Edition. Appleton & Lange. 1990, page 627-634.