mielopati progresif

MIELOPATI PROGRESIVE KHRONIK

Spondilosis Servikalis.

(manifestasi neurologi mengakibatkan radikulopati dan mielopati oleh karena arthritis dari berbagai etiologi) atau penyakit degenerasi diskus

·      Mengganggu kanalis spinalis dan menekan /menggesek medula spinalis yang dapat menyebabkan tekanan langsung / iskhemia.

·      Predileksi C.5-6 dan C.6-7.

Gambaran Klinik:

·      Spastisitas yang bersifat progresive pada kedua tungkai dengan gejala radikuler pada lengan yang disertai dengan kelemahan, atrofi dan gangguan sensibilitas.

·      Nyeri tengkuk.

·      Intoleran terhadap trauma leher.

Tumor.

·      Dapat Primer (Schwannoma dan Meningioma).

·      Sekunder (metastatik).

·      Perkembangannya progresive lambat.

·      Spastisitas yang bersifat a-simetris dengan disertai hilangnya sensasi.

·      Nyeri radikuler dan nyeri punggung.

Multiple Sklerosis (pada usia pertengahan).

Amyotropic Lateral Sclerosis (ALS) pada usia pertengahan.

Syringomyelia ('long cystic cavitation' didalam medula spinalis).

Gejala :

·         Dapat bersifat a-simetris, simetris dan unilateral.

·         Spastisitas terjadi dibawah lesi.

PEMERIKSAAN PENUNJANG

1.      Plain Photo.

2.      Myelography.

3.      Analisis CSS lengkap (Sel, protein, Glukosa, VDRL, Kultur. Pewarnaan dan immuno globulin).

4.      CT - Scan dan MRI dari pada Medula Spinalis.

5.      Electro Myography (EMG).

6.      Bone Scan.

DIAGNOSIS     

a.       Anamnesa :

·      Berdasarkan cepatnya perkembangan gejala.

·      Tingkat (level) disfungsi, nyeri pinggang serta ada tidaknya gejala lain.

b.   Pemeriksaan tingkat (level) keterlibatan medula spinalis (MS).

·      Pemeriksaan nervus kranialis.

·      Fungsi motorik dan sensorik.

·      Periksa tonus anal.

·     Periksa posture kolumn