operasi ortopedi

TATALAKSANA PENGElOlAAN

PENDERITA ORTHOPAEDI YANG AKAN DIOPERASI DI IGD

A.     Penderita ditentukan akan diJakukan tindakan operasi atas dasar :

-    Indikasi yang ditetapkan spesialis orthopaedi setelah ,

-    Pasien telah mendapat penjelasan mengenai keadaan penyakitnya dan perlunya tindakan operasi serta menanda tangani surat pernyataan bersedia dilakukan tindakan operasi.

B.      Persiapan pra bedah :

-    Penderita diterangkan oleh Spesialis orthopaedi dan traumatologi tentang rencana, macam operasi, komplikasi yang mungkin terjadi, kemungkinan perluasan tindakan, prognosis serta hasil akhirnya. Apabila penderita sudah mengerti dan setuju untuk dilakukan operasi harus menanda tangani inform consent (persetujuan tindakan dan pembiusan anestesi) oleh penderita/keluarga dengan saksi/perawat

          -    Pasien dipuasakan

          -    Bagian tubuh yang akan dioperasi dicukur.

          -    Pemeriksaan laboratorium :

                     Darah: Hb, Ht, L, hitung jenis, masa pembekuan dan masa perdarahan, SGOT SGPT,

Ureum Creatinin, Albumin Globulin, Gula darah sewaktu

                     Urine: Eritrosit, Lekosit dan Sedimen,

          -    Umur :::> 30 tahun diperiksa ECG disertai konsultasi to/eransi operasi dari bidang penyakit dalam.

          -    Foto thorax PA

          -    Pemberian obat-obatan prabedah

          -    Pasien telah menyiapkan dana untuk implan yang akan digunakan Konsul anestesi untuk persiapan pembiusan.

          -    Memberi tahu ke kamar operasi untuk penjadwalan operasi serta instrument yang akan dipakai.

C.      Persyaratan operasi:

          -    Apabila ada hasil pemeriksaan yang abnormal, telah dilakukan persetujuan oleh konsultan yang bersangkutan dengan kelainannya.

          -    Semua peralatan yang dibutuhkan untuk operasi telah siap.

D.      Sebe/um masuk kamar operasi.

          Kelengkapan penderita dicek :

          -    Data penderita dan inform consent/persetujuan operasi diperiksa kembali.

          -    Kelengkapan laboratorium, x-foto dan pemeriksaan khusus

          -    Jawaban konsultasi operasi dari bidang yang dikonsulkan.

          -    Perlengkapan operasi : cairan, tranfusion set, darah, antibiotika, gips, padding dan elastic bandage, implan.

          -    Pasang infus dan premedikasi sesuai instruksi dokter anestesi.

          -    Semua perhiasan dan barang berharga dilepas dan di berikan keluarga dengan catatan (tanda terima).

          -    Test antibiotika elan pemberian antibiotika profilaksis 30 menit sebelum operasi.

          -    Pasang kateter urine bila diperlukan.

E.      Pengiriman penclerita ke kamar operasi

          -    Penelerita yang akan di operasi elikirim ke kamar operasi oleh perawat ruangan atas panggilan elari kamar operasi bila diperlukan didampingi oleh elokter.

          -    Penelerita di pindahkan ke brankar kamar operasi elan semua pakaian elari ruangan di lepas dan diganti pakaian dari kamar bedah.

          -    Semua data dan kelengkapan penderita di cek kembali dan dicocokkan. Serah terima perlengkapan untuk operasi ( eairan infus, darah, dll )

F.      Persiapan tinclakan bedah :

          -    Penderita dipindahkan ke meja operasi oleh perawat elan didampingi oleh elokter bila eliperlukan.

          -    Dokter anestesi melakukan pembiusan.

          -    Setelah penelerita dilakukan tindakan anestesi, posisi penderita diatur sesuai kebutuhan tindakan operasi.

          -    Cuci daerah sekitar lapangan operasi elengan air, sabun dan sikat oleh operator / asisten / perawat.

          -    Lapangan operasi elikeringkan dengan eluk steril dan kalau perlu dipasang tourniquet.

          -    Perawat instrumen mencuci tangan, mengeringkan dan memakai gaun operasi steril untuk kemudian menyiapkan eluk steril dan peralatan operasi.

          -    Operator dan asisten operator melakukan cuci tangan, mengeringkan, untuk kemudian elikenakan gaun operasi steril oleh instrumen.

          -    Lapangan operasi dilakukan desinfeksi dengan betadin oleh operator. Lapangan operasi di persempit dengan eluk steri I.

          -    Operasi dilakukan oleh operator dan dibantu oleh seorang asisten atau lebih, satu orang perawat instrumen elan satu orang perawat penyaji ruangan.

G.      Operasi selesai

          -    Diperiksa apakah drain telah terpasang dengan baik dan terfiksasi.

          -    Apakah masih diperlukan external support (gips sirkuler, collar brace, back slab dl!) Apakah diperlukan observasi / monitor khusus atau kelengkapan khusus (respirator, dll ) Operator membuat laporan operasi dan jelas terbaca.

          -    Penderita dipindahkan dari meja operasi ke brankar/

          -    Penderita dipindahkan ke ruang pemulihan.