PLEURITIS TUBERKULOSIS

PLEURITIS TUBERKULOSIS

MANIFESTASI KLINIS

Nyeri dada pada saat bernafas (pleuritic pain)

Demam tinggi, biasanya menetap dalam 2-3 minggu

Batuk

Sesak nafas

Takikardia à efusi yang masif

DIAGNOSIS

1.      Anamnesis

Riwayat nyeri dada saat bernafas

 Fisis

Daerah lesi di paru à dulness, suara pernafasan ¯/hilang

Bila efusi masif à bulging, interkostal melebar

2.      Tes tuberkuli (+)

3.      Laboratorium

Torakosentesis à warna kekuningan/santokrom

Eksudat

Sel 200-10.000/mm³ dominan limfosit, pada stadium awal PMN

Protein > 4 g/dl

Glukosa < 30 mg/dl

LDH ­

Kultur M.tuberculosis

4.      Radiologi

Foto toraks AP tegak/lateral à efusi

5.      Biopsi pleura

DIAGNOSIS  BANDING

Tumor

Infeksi lain : pneumonia, efusi pleura akibat abses hepar ameba

Penyakit jantung

Emboli paru dan infark

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Tes tuberkulin

Bilas lambung

Torakosentesis

Foto toraks

PENYULIT

Penebalan pleura dan fibrosis

Pneumotoraks

Pleuritis kaseosa

Empiema

PROGNOSIS

Tergantung dari ekstensif dan beratnya penyakit dasar

Biasanya diresorpsi komplit (sekuele yang minimal)