DERMATITIS KONTAK

DERMATITIS KONTAK

1.      Batasan

Dermatitis Kontak (DK) adalah dermatitis yang disebabkan terpaparnya kulit dengan bahan dari luar yang bersifat iritan atau alergen.

(Pohan, S. S., et al, 2005)

2.      Etiologi

DKI : iritan primer

DKA : sensitiser

(Pohan, S. S., et al, 2005)

3.      Patofisiologi

Dermatitis kontak dibagi 2 golongan :

a.       Dermatitis Kontak Iritan (DKI), disebabkan terpaparnya bahan iritan, dan dapat dibagi dalam :

-          DKI akut, terjadi segera/beberapa jam setelah kulit terpapar bahan iritan, dan dapat asam/basa akut.

-          DKI kronis, terjadi setelah beberapa hari/bulan setelah kulit terpapar bahan iritan lemah misalnya sabun, deterjen, minyak pelumas.

b.      Dermatitis Kontak Alergik (DKA), disebabkan terpaparnya kulit dengan bahan yang bersifat sebagai alergen. Bahan ini biasanya mempunyai berat molekul rendah (hapten), kemudian setelah masuk ke dalam epidermis berikatan dengan bahan protein yang terdapat di epidermis membentuk bahan yang bersifat alergen, sehingga terjadi reaksi hipersensitifitas tipe lambat (reaksi alergen tipe IV), yang dihantar oleh sel T yang tersensitisasi. Proses ini dimulai dengan fase snsitisasi (induksi) yang kemudian disusul fase elisitasi.

(Pohan, S. S., et al, 2005)

4.      Penatalaksanaan

Penanganan dermatitis kontak yang tersering adalah menghindari bahan yang menjadi penyebab. Pengelolaan medikamentosa terdiri dari :

A.    Pengobatan sistemik :

Ø  Kortikosteroid, hanya untuk kasus yang berat dan digunakan dalam waktu singkat.

-          Prednison

Dewasa : 5-10 mg/dosis, sehari 2-3 kali p.o

Anak : 1 mg.kgBB/hari

-          Deksametason

Dewasa : 0,5-1 mg/dosuis, sehari 2-3 kali p.o

Anak : 0,1 mg/kgBB/hari

-          Triamsinolon

Dewasa : 4-8 mg/dosis, sehari 2-3 kali p.o

Anak : 1 mg/kgBB/hari

Ø  Antihistamin

-          Kloranfenikol maleat

Dewasa : 3-4 mg/dosis, sehari 2-3 kali p.o

Anak : 0,09 mg/kg/dosis, sehari 3 kali

-          Difenhidramin HCl

Dewasa : 10-20 mg/dosis i.m sehari 1-2 kali

Anak : 0,5 mg/kg/dosis, sekali 1-2 kali

-          Loratadin

       Dewasa : 1 tablet sehari 1 kali

B.     Pengobatan topikal :

-          Bentuk akut dan eksudatif diberi kompres larutan garam faali (NaCl 0,9%)

-          Bentuk kronis dan kering krim hidrokortison 1% atau diflucortolone valerat 0,1% atau krim betametason valerat 0,005-0,1%

(Pohan, S. S., et al, 2005)