OBAT-OBAT KOLINERGIK DAN PENGHAMBAT KOLINERGIK

KOLINERGIK DAN PENGHAMBAT KOLINERGIK

A. Agonis Kolinergik (Parasimpatomimetik)

Obat-obat kolinergik mempengaruhi reseptor yang dipacu oleh asetilkolin

1.   Kerja langsung

Kerja meniru efek asetilkolin dengan berikatan lansung pada kolinoreseptor

Contoh :  Asetilkolin                             Karbakol

Betanekol                    Pilokarpin

2.   Kerja tak langsung (reversibel)

Contoh :  Endrofonium              Fisostigmin

Neostigmin                 Piridostigmin

3.   Kerja tak langsung (ireversibel)

Contoh :  Ekotiofat

  Isoflurofat

4.   Reaktivasi asetilkolin esterase

Contoh :  Pradiloksim

B. Antagonis Kolinergik (Kolinergik Bloker = Penyekat Kolinergik)               = Parasimpatolitik

1.   GIT

Contoh :  Atropin                        Propantelin

Disiklomin                             Isopropamid

Skopolamin                 Mepenzolat

Glikopirolat                  Oksifenonium

2. Mata

Contoh :  Homatropin

Siklopentolat

Tropikamid

3. Neuromuskular (agen seperti atropin untuk antiparkinson)

Contoh :  Benzotropin

Biperiden

Prosiklidin

Triheksifinidil

Perhatian :

1.   Penderita glaukoma perlu menghindari pemakaian obat-obat seperti atropin, sebab obat-obat antikolinergik menyebabkan midriasis dan meningkatkan tekanan intraokular

2.   Obat-obat antikolinergik merupakan kontraindikasi terhadap penderita asma, retensi urin, atau obstruksi GIT

3.   Antikolinergik dapat mengurangi salivasi, menyebabkan mulut jadi kering

4.   Kurangi memandu kenderaan, sering terjadi kantuk

5.   Paien midriasis, dianjurkan memakai kacamata pelindung sinar (karena dapat terjadi fotofobia)

6.   Pemakaian antikolinergik jangka lama dapat menyebabkan mulut kering, kurangnya berkemih dan konstipasi

7.   Hindari alkohol, rokok kretek, kofein, aspirin dan susu pada jam tidur untuk mengurangi keasaman lambung.

Ringkasan :

Ada 2 subdivisi dari sistem saraf otonom :

·        Saraf Simpatis

·        Saraf Parasimpatis

Ada 4 subtipe reseptor adrenergik

a₁-adrenergik reseptor                             b₁-adrenergik reseptor

a₂-adrenergik reseptor                             b₂-adrenergik reseptor

Ada 2 tipe reseptor kolinergik

Nikotinik reseptor

Muskarinik reseptor

Obat-obat yang bekerja pada saraf simpatis bersifat :

·        Agonis adrenergik (simpatomimetik)

·        Antagonis adrenergik (simpatolitik)

Obat-obat yang bekerja pada saraf parasimpatis bersifat :

·        Agonis kolinergik (parasimpatomimetik)

·        Antagonis kolinergik (parasimpatolitik)

Kedua sistem ini mempunyai kerja yang berlawanan pada jaringan organ

Obat-obat dapat merangsang atau menghambat sistem-sistem saraf ini melalui reseptor-reseptor mereka.