ANEMIA MIKROSITIK ( sinonim: Anemia
Hipokromik/ anemia Definisiensi Besi)
- Etiologi : perdarahan kronis (saluran cerna, menstruasidll), (malnutrisi, penurunan absorpsi zat besi karena , gastrektomi, kebutuhan (kehamilan)
- Manifestasi klinis khusus : keilosis angularis, glositis atrofi, koilonika
- Sindrom Plummer_vinson adalah ( anemia defisiensi besi + selaput esofagus + glositis atrofi)
- Pemeriksaan diagnostic: feritin (, Fe, ¯<12 sangat mendukung)
- Jika anamnesis belum dapat mengarahkan suatu etiologi tertentu, mulailah merencanakan langkah penanganan terhadap perdarahan saluran cerna.
- Penatalaksanaan : Suplementasi zat besi (6 minggu untuk memperbaiki anemia dan 6 bulan untuk mengembalikan penyimpanan zat besi)
Talasemia
destruksi eritrosit®hemoglobin abnormal® globin hemoglobin b
atau a sintesis rantai menurun
globin hemoglobin a
- Hipoproliferasi + eritropoisesis yang tidak efektif + hemolisis
- Globin pada kromosom 16a : hilangnya kompleks gen a-Talasemia
- talasemia-α
minor dan anemia mikrositik ringan® karier tersembunyi ; 2 gen α® normal; 3 gen α®a-
4 gen
globin hemoglobin b
- anemia berat, hemolisis, dan splenomegali b Penyakit HbH (®a- 1 gen Hb Barts (Y4) dengan hipoksia intrauterin dan hidrops fetalis®a- 0 gen-globin pada kromosom 11b
- mutasi gen b-Talasemia (anemia mikrositik ringan)
- b- talasemia minor - disfungsi atau tidak ada salah satu gen
- b- talasemia intermedia - disfungsi sedang kedua gen
- b- talasemia mayor (anemia Cooley) - disfungsi berat dari kedua gen
• Manifestasi klinis khusus (pada kasus yang berat): wajah seperti tupai, hepatosplenomegali, gagal jantung kongestif output tinggi, hemokromatosis (karena kelebihan zat besi akibat terapi (ransfusi)
• Pemeriksaan diagnostik: Pemeriksaan Fe normal, hitung MCV/E < 13, bercak basofilik, etektroforesis Hb abnorrnal
• Penatalaksanaan: transfusi + deferoksamin (apabila kelebihan zat besi)
No comments:
Post a Comment