Vitamin B6

Vitamin B6

Mekanisme kerja:

Piridoxin di konversi menjadi bentuk aktif vitamin yang bekerja sebagai koenzim dalam variasi reaksi yang luas dalam intermediatory metabolism 

Indikasi:

·       defisiensi piridoxin

·       dietary requirement dan replacement

·       pyridoxine dependent seizures

·       gangguan metabolic

·       drug induced neurotoxicity dan intoksikasi akut

·       mushroom toxicity

·       sidenoblastic anemia

Kontraindikasi:

Pasien dg sejarah sensitivitas pada vitamin ,hipersensitivitas thp piridoxin, atau komponen lain dalam formulasi

Efek samping :

·       SSP: sakit kepala,kejang, sensory neuropaty

·       Endokrin dan metabolic: penurunan sekresi serum asam folat gastrointestinal

·       Mual hepatic: peningkatan AST neuromuscular dan skelethal panesthesia

·       Lain2: reaksi alergi

Peringatan:

Ketergantungan dan reaksi withdrawal dapat muncuk pada dosis 200mg/hari

Interaksi Obat:

·       Sikloserin, INH, hidralazin, kontrasepsi oral, penisilinamin: meningkatkan kebutuhan piridoksin

·       Levodopa: menurunkan efek levodopa

·       Fenitoin: level fenitoin dalam serum akan menurun

·       Fenobarbital: menurunkan kosenrasi serum fenobarbital

·       Altretamin: menurunkan aktifitas altretamin

Farmakokinetik:                                                       

·       Absopsi: diabsopsi cepat dari saluran GI pada pemberian peroral

·       Distribusi: vitamin b6 dsimpan terutama dalam hepar dengan jumlah yg lebih sedikit dalam otot dan otak .

·       Metabolism: melalui 4-pyridoxine acid (bentuk aktif) dan metabolit lain

·       Eliminasi : t1/2 pyridoxin 15-20 hari ,dalam hepar piridoxin dioksidasi menjadi 4-asam piridoksin yg d ekskresi dihati

Dosis dan Rute:

·       Pada kondisi defisiensi

Dewasa: oral, IM, IV 10-20 mg/ hari untuk 3 minggu

·       Anemia dan neuritis

Dewasa: oral, IM, IV 100-200 mg/ hari untuk 3 minggu, dilanjutkan 25-100mg/ hari

·       Neuropati

Dewasa: oral, IM, IV 50-200 mg/ hari

·       Vit B6 dependent sindrom

Dewasa: oral, IM, IV 600 mg diikuti 30 mg/hari

Bayi: IM, IV 10-100 mg diikuti2-100 mg/hari

·       Gangguan metabolic

Dewasa: oral, IM, IV 100-500 mg/ hari

·       Efek INH

Dewasa dan anak-anak: IV 4 gm diikuti 1 gm setiap 30 menit, sampai dosisnya setara