luminal

Luminal

Dosis

      Dosis: oral : 60-180 mg (malam). Anak 5-8 mg/kg/hari. Injeksi i.m./i.v. 50-200 mg, ulang setelah 6jam bila perlu, maksimal 600mg/hari. Encerkan dalam air 1:10 untuk i.v.

      Status epileptikus (tersedia di ICU): i.v. kecepatan tak lebih dari 100mg/menit, sampai bangkitan teratasi atau sampai maksimal 15mg/kg/hari tercapai. (IONI)

Farmakologi

Fenobarbital adalah antikonvulsan turunan barbiturat yang efektif dalam mengatasi epilepsi pada dosis subhipnotis.

Indikasi

Sebagai antikonvulsi, fenobarbital digunakan dalam penanganan seizure tonik-klonik (grand mal) dan seizure parsial.Fenobarbital dapat digunakan dalam pengobatan awal, baik untuk bayi maupun anak-anak.

Kontra Indikasi

Hipersensitif terhadap barbiturat atau komponen sediaan, gangguan hati yang jelas, dispnea, obstruksi saluran nafas, porfiria, hamil.

Efek Samping

Mengantuk, kelelahan, depresi mental, ataksia dan alergi kulit, paradoxical excitement restlessness, bingung pada orang dewasa dan hiperkinesia pada anak; anemia megaloblastik(dapat diterapi dengan asam folat)

Interaksi

Dengan Obat Lain : 

• Alkohol : Meningkatkan efek sedatif.
• Antiaritmia  : Metabolisme disopiramid dan kinidin ditingkatkan (kadar plasma diturunkan)
• Antibakteri : Metabolisme kloramfenikol, doksisiklin, dan metronidazol dipercepat (efek berkurang).
• Antikoagulan : metabolisme nikumalon dan warfarin dipercepat (mengurangi efek antikoagulan).
• Antidepresan : antagonisme efek antikonvulsan (ambang kejang menurun); metabolisme mianserin dan trisiklik dipercepat (menurunkan kadar plasma).
• Antiepileptika : pemberian bersama dengan fenobarbital dapat meningkatkan toksisitas tanpa disertai peningkatan efek antiepileptik; disamping itu interaksi dapat menyulitkan pemantauan terhadap pengobatan;
• interaksi termasuk peningkatan efek, peningkatan sedasi, dan penurunan kadar plasma.
• Antijamur : fenobarbital mempercepat metabolisme griseofulvin (mengurangi efek).
• Antipsikotik : antagonisme efek antikonvulsan (ambang kejang diturunkan).
• Antagonis-Kalsium : efek diltiazem, felodipin, isradipin, verapamil,dan mungkin nikardipin dan nifedipin dikurangi.
• Glikosida jantung : hanya metabolisme digitoksin yang dipercepat (mengurangi efek).
• Kortikosteroida : metabolisme kortikosteroid dipercepat (menurunkan efek).
• Siklosporin : metabolism siklosporin dipercepat (mengurangi efek).
• Antagonisme hormon : metabolisme toremifen mungkin dipercepat.
• Estrogen dan Progestogen : metabolisme gestrinon, tibolon, dan kontrasepsi oral dipercepat (menurunkan efek kontraseptif).
• Teofilin : metabolisme teofilin dipercepat (mengurangi efek).
• Tiroksin : metabolisme tiroksin dipercepat (dapat meningkatkan kebutuhan akan tiroksin pada hipotiroidisme).
• Vitamin : kebutuhan akan vitamin D mungkin meningkat

Dengan Makanan :  Dapat menyebabkan penurunan vitamin D dan kalsium.

Mekanisme Kerja

Barbiturat menekan korteks sensor,menurunkan aktivitas motorik, mempengaruhi fungsi serebral dan menyebabkan kantuk, efek sedasi dan hipnotik. Pada dosis tinggi barbiturat memiliki sifat antikonvulsan, dan menyebabkan depresi saluran nafas yang dipengaruhi dosis.